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Acerca de MBL
Epidemiología
Carga de la enfermedad
Manejo terapéutico
La comprensión de las metalo-β-lactamasas (MBLs) es de vital importancia

Las MBL (metalobetalactamasas) pueden hidrolizar prácticamente todos los antibióticos β-lactámicos. Además, los tratamientos disponibles se ven comprometidos y menos efectivos debido a la frecuente co-producción de MBL junto con serino β-lactamasas (SBL) y β-lactamasas de espectro extendido (BLEE).1-4

¿Resultado?
Una tasa de mortalidad por patógenos productores de MBL de hasta el 67%.3*
¿Qué ha pasado en los últimos 20 años?
  • Aumento del uso de carbapenémicos debido a la expansión de las β-lactamasas de espectro extendido6
  • Un rápido aumento de la resistencia a los antimicrobianos (RAM)6
  • Lo que resulta en opciones terapéuticas limitadas para tratar con éxito infecciones causadas por microorganismos productores de carbapenemasas 7


El Dr. Luke Moore describe el mecanismo de resistencia detrás de las MBLs.
Mire el video a continuación para comprender mejor este mecanismo:

Microbiólogo Dr. Luke Moore: Importancia de la vigilancia y la recopilación de información 
El Dr. Moore se pregunta por qué es tan importante mantener actualizados los datos de vigilancia de MBL locales y globales.
​​​​
Microbiólogo Dr. Luke Moore: Métodos de prueba y diagnóstico de estas infecciones
El Dr. Moore examina la importancia de las pruebas rápidas para detectar MBL y los desafíos que existen con los métodos actuales.
 


Dr. Luke Moore: ¿Qué son las MBL?
El Dr. Moore proporciona una definición de MBL y explica el mecanismo de resistencia causado por ellas.
 


Observando los Enterobacterales resistentes a carbapenémicos
 

Las "Cinco Grandes" carbapenemasas

A nivel mundial, existen cinco carbapenemasas principales con relevancia clínica, conocidas comúnmente como "Cinco grandes"1-2

• IMP: Metalo-β-lactamasa tipo imipenemasa
• NDM: Metalo-β-lactamasa tipo New Delhi
• VIM: Metalo-β-lactamasa codificada por el Integrón Verona
• KPC: Carbapenemasa tipo Klebsiella pneumoniae
• OXA-48-like: Carbapenemasas similares a oxacilinasa 48

Clasificación de las carbapenemasas más relevantes producidas por Enterobacterales
 

Clase Ambler-BushTipo de carbapenemasaEjemplos comunesIdentificados con mayor frecuencia en
ASerino-β-lactamasaKPC, SME, IMIK. pneumoniae, S. marcescens y otras Enterobacterales
BMetalo-β-lactamasaNDM, VIM, IMP, GIM y SPME. coli, K. pneumoniae, Enterobacter y otras Enterobacterales
DSerino-β-lactamasaSimilar a OXA-48K. pneumoniae, E. coli y otros Enterobacterales

Adaptado de: Villegas MV, et al. 2019.9

La producción de las cinco principales carbapenemasas tiene una alta relevancia clínica, terapéutica y epidemiológica: 9,10
• Causan brotes hospitalarios asociados a clones y diseminación de plásmidos3,4
• Las infecciones causadas por bacterias productoras de carbapenemasas se asocian con mayores tasas de mortalidad y una mayor carga para el paciente y la atención sanitaria3,4
• Pueden dar lugar a multirresistencia y panresistencia, lo que complica aún más la toma de decisiones sobre el tratamiento3,4

Abreviaturas:
IMP, imipenemasa; SME, enzimas del tipo Serratia marcescens; GIM, tipo imipenemasa de Alemania; SPM, metalo-β-lactamasa del tipo São Paulo.

La aparición de ERC se ha convertido en una preocupación importante en la salud pública en todo el mundo8

La amplia diseminación por los Enterobacterales resistentes a carbapenémicos (ERC) y su capacidad para mediar resistencia a los carbapenémicos representan uno de los problemas más desafiantes de la resistencia a los antimicrobianos que enfrentamos en la actualidad.9

Una mayor conciencia y comprensión por los ERC productoras de carbapenemasas (PC), incluidas las ERC productoras de MBL, y el tratamiento oportuno y adecuado para tratar las infecciones causadas por estos patógenos,  pueden mejorar los resultados de los pacientes.10-13

¿Esta su país amenazado por las MBLs?
 

Haga clic aquí para explorar la epidemiología de las MBLs y aprender sobre la incidencia y prevalencia de carbapenemasas en su región.

Conozca másLoading ¿Está usted al tanto de los factores de riesgo asociados a los patógenos productores de MBL?

Haga clic aquí para comprender algunos de los factores de riesgo clave de los pacientes asociados con las infecciones causadas por Enterobacterales productores de las MBLs. 

Conozca másLoading

Nota:
*La tasa de mortalidad por infecciones graves por Enterobacterales productoras de NDM oscila entre el 13 y el 55%3.

Abreviaturas
ERC= Enterobacterias resistentes a los carbapenémicos; MBL= metalo-b-lactamasa; NDM= metalo-b-lactamasa tipo Nueva Delhi.

Referencias:
1, Sader HS, et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2022;41:477-87;
2. Mojica MF, et al. Curr Drug Targets 2016:17:1029-50;
3. Boyd SE et al. Antimicrob Agents Chemother 2020;64:e00397-20.
4. Tan X, et al. Infect Drug Resist 2021;14:125-42;
5. de Jager P, et al. PLoS One 2015;10:e0123337;
6. Henderson J, et al. J Hosp Infect 2020;104(1):12-19;
7. Bahr G, et al. Chem Rev 2021;121(13):7957-8094;
8. Bonnin RA, et al. Front Med (Lausanne) 2021;7:616490; 
9. Villegas MV, et al. Infection 2019;23:358–68;
10. Tamma PD, et al. Clin Infect Dis 2017;64:257–64;
11. Pudpong K, et al. Infect Drug Resist 2022;15:3025–37;
12. Sader HS, et al. J Antimicrob Chemother 2021;76:659–66;
13. Zavascki AP, et al. J Antimicrob Chemother 2006;58:387– 92;
14. Willmann M et al. BMC Infect Dis 2013;13:515;
15. Papadimitriou-Olivgeris M, et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2017;36:1125–31;
16. Daikos GL, et al. Antimicrob Agents Chemother 2009;53:1868– 73.

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