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El mundo se queda sin opciones antimicrobianas: una MBL puede hidrolizar casi todos los antibióticos β-lactámicos. Además, los tratamientos disponibles son aún menos efectivos debido a la frecuente producción concomitante de MBL y de serino-B-lactamasas (SβL), incluida la β-lactamasa de espectro extendido (BLEE).1-4
Una tasa de mortalidad por enterobacterias productoras de MBL de hasta el 55%.3*
A nivel mundial, existen cinco carbapenemasas principales con relevancia clinica, conocidas comúnmente coma "Big Five"1-2
• IMP: Metalo-β-lactamasa tipo imipenemasa
• NDM: Metalo-β-lactamasa tipo New Delhi
• VIM: Metalo-β-lactamasa codificada por el Integrón Verona
• KPC: Carbapenemasa tipo Klebsiella pneumoniae
• OXA-48-like: Carbapenemasas similares a oxacilinasa 48
| Clase | Tipo | Ejemplo de uso | Identificados con mayor frecuencia en |
|---|---|---|---|
| A | Serino-β-lactamasa | KPC, SME, IMI | K. pneumoniae, S. marcescens y otras Enterobacteriaceae |
| B | Metalo-β-lactamasa | NDM, VIM, IMP, GIM y SPM | E. coli, K. pneumoniae, Enterobacter y otras Enterobacteriaceae |
| D | Serino-β-lactamasa | Similar a OXA-48 | K. pneumoniae, E. coli y otras enterobacterias |
Adaptado de: Villegas MV, et al. 2019.3
• Causan brotes hospitalarios asociados a clones y diseminación de plásmidos3,4
• Las infecciones causadas por bacterias productoras de carbapenemasas se asocian con mayores tasas de mortalidad y una mayor carga para el paciente y la atención sanitaria3,4
• Pueden dar lugar a multirresistencia y panresistencia, lo que complica aún más la toma de decisiones sobre el tratamiento3,4
Abreviaturas:
IMP, imipenemasa; SME, enzimas del tipo Serratia marcescens; GIM, tipo imipenemasa de Alemania; SPM, metalo-β-lactamasa del tipo São Paulo.
La aparición de ERC se ha convertido en una preocupación importante en la salud pública en todo el mundo8
La propagación generalizada por las ERC y su capacidad para mediar la resistencia a los carbapenémicos es uno de los problemas de resistencia a los antimicrobianos más desafiantes a los que nos enfrentamos hoy en día.9
Una mayor conciencia y comprensión de las ERC productoras de carbapenemasas (PC), incluidas las ERC productoras de MBL, y el tratamiento oportuno y adecuado para tratar las infecciones causadas por estos patógenos pueden mejorar los resultados de los pacientes.10-13
Explorar en detalle la carga de los enterobacterias productores de MBL en los resultados terapéuticos de los pacientes
Obtenga más información sobre los factores de riesgo de los pacientes asociados con las infecciones causadas por Enterobacterales productores de MBL
Nota:
*La tasa de mortalidad por infecciones graves por Enterobacterales productoras de NDM oscila entre el 13 y el 55%3.
Abreviaturas
CRE= Enterobacterias resistentes a los carbapenémicos; MBL= metalo-b-lactamasa; NDM= metalo-b-lactamasa tipo Nueva Delhi.
Referencias:
1, Sader HS, et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2022;41:477-87;
2. Mojica MF, et al. Curr Drug Targets 2016:17:1029-50;
3. Boyd SE et al. Antimicrob Agents Chemother 2020;64:e00397-20.
4. Tan X, et al. Infect Drug Resist 2021;14:125-42;
5. de Jager P, et al. PLoS One 2015;10:e0123337;
6. Henderson J, et al. J Hosp Infect 2020;104(1):12-19;
7. Bahr G, et al. Chem Rev 2021;121(13):7957-8094;
8. Pudpong K, et al. Infect Drug Resist 2022;15:3025-37;
9. Sader HS, et al. J Antimicrob Chemother 2021;76:659–66;
10. Zavascki AP, et al. J Antimicrob Chemother 2006;58:387–92;11.
Willmann M et al. BMC Infect Dis 2013;13:515;
12. Papadimitriou-Olivgeris M, et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2017;36:1125–31;
13. Daikos GL, et al. Antimicrob Agents Chemother 2009;53:1868–73
14. Tamma PD, et al. Clin Infect Dis 2017;64:257–64;
15. Hayakawa K, et al. J Antimicrob Chemother 2020;75:697–708;
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