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La incidencia de infecciones causadas por bacterias productoras de MBL aumenta constantemente. Una mejor comprensión del impacto de las metalo-ß-lactamasas en la atención al paciente y el resultado terapéutico puede ayudar a optimizar el enfoque clínico.
Este recurso educativo está diseñado para ayudarlo a usted y a la comunidad de profesionales de enfermedades infecciosas.
A nivel mundial, existen cinco carbapenemasas principales con relevancia clínica, conocidas comúnmente como "Big Five"1,2:
Clasificación de las carbapenemasas más relevantes producidas por Enterobacterales3:
Adaptado de: Villegas MV, et al. 2019
La producción de las cinco carbapenemasas principales es de gran relevancia clínica, terapéutica y epidemiológica:3,4
Abreviaturas:
IMI, imipenemasa; SME, Enzimas de Serratia marcescens (enzimas tipo Serratia marcescens); GIM, imipenemasa de tipo alemán; SPM, metalo-β-lactamasa tipo Sao Paulo
Referencias:
1. Henderson J y otros. J Hosp Infect 2020;104(1):12–19.
2. Bonnin RA y otros. Front Med (Lausana) 2021;7:616490.
3. Villegas MV et al. Infección 2019;23:358–68.
4. Tamma PD y otros. Clin Infect Dis 2017;64:257–64.
Las MBL se están propagando por todo el mundo, de manera alarmantemente rápida.1,3,4 Existe una necesidad urgente de abordar estas carbapenemasas problemáticas y frenar su propagación global,1,5,6 con el objetivo de ayudar a prevenir su morbilidad y mortalidad.
| Hasta un 40% | Tasa de mortalidad asociada a infecciones causadas por Enterobacterales resistentes a carbapenémicos (ERC)7* | Hasta un 55% | Tasa de mortalidad asociada a infecciones causadas por Enterobacterales productoras de NDM3† |
Pueden hidrolizar y crear resistencia a casi todos los antibióticos β-lactámicos9,10
Existe una escasez de opciones antimicrobianas clínicamente útiles para las infecciones causadas por MBL9,10
Los genes que codifican a las MBL son fácilmente transferibles entre bacterias y se están detectando a un ritmo acelerado nuevos aislados de bacterias, que albergan estos genes MBL9-13
Se han descubierto aislados en todo el mundo en entornos ambientales y asociados a la atención médica3,9
Explorar en detalle la carga de las enterobacterias productores de MBL en los resultados terapéuticos de los pacientes.
* Basado en la mortalidad por todas las causas en el día 28 causada por cepas de Klebsiella pneumoniae productoras de carbapenemasas, descubiertas en un estudio observacional retrospectivo.7
†La tasa de mortalidad por infecciones graves por Enterobacterales productoras de NDM oscila entre el 13 y el 55%3
Abreviaturas
CRE = Enterobacterales resistentes a los carbapenémicos; MBL = metalo-β-lactamasa; NDM = metalo-β-lactamasa tipo Nueva Delhi
Referencias:
1. Henderson J et al. J Hosp Infect 2020;104:12–19.
2. Bonnin RA et al. Front Med (Lausanne) 2021;7:616490.
3. Boyd SE et al. Antimicrob Agents Chemother 2020;64:e00397-20.
4. Wu W et al. Clin Microbiol Rev 2019;32:e00115-18.
5. Nordmann P et al. Emerg Infect Dis 2011;17:1791–8.
6. Bonomo RA et al. Clin Infect Dis 2018;66:1290–7.
7. Daikos GL et al. Antimicrob Agents Chemother 2014;58:2322–8.
8. de Jager P et al. PLoS One 2015;10:e0123337.
9. Mojica MF et al. Lancet Infect Dis 2022;22(1):e28–e34.
10. Tan X et al. Infect Drug Resist 2021;14:125–42.
11. Yu H et al. Antibiotics (Basel) 2022;11(7):942.
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13. Hammoudi Halat D et al. Antibiotics (Basel) 2020;9(4):186.
14. Tamma PD et al. Clin Infect Dis 2017;64:257–64.
15. Daikos GL, et al. Antimicrob Agents Chemother 2009;53:1868–73.
16. Hayakawa K et al. J Antimicrob Chemother 2020;75:697–708.
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